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《話題》精索靜脈曲張、睪丸發育不良可手術治療

新聞描述: 目前國高中學校都會安排學生做健康檢查,大部分會在青春期時被發現,若沒有出現疼痛、睪丸大小正常,原則上是不需要立即動手術,定期觀察、追蹤即可。

國泰綜合醫院總院泌尿科總院主治醫師王世鋒表示,精索靜脈曲張大多數沒有特別不舒服的症狀;但有的人會有疼痛、不舒服的情形,大部分左邊會比右邊痛;有的人因為精蟲品質下降而有生育方面的問題;有的人則是因為血液鬱積,睪丸發育不良,出現睪丸一大一小的情形。

精索靜脈曲張發生的原因不明,與身體的構造有關。通常精索靜脈曲張好發於左邊,因為左邊精索靜脈是先流到腎靜脈,再流到下腔靜脈,過程比較不順;然而,右邊精索靜脈則是直接流到下腔靜脈內,因此比較不容易發生;所以左邊精索靜脈較右邊精索靜脈容易鬱積血液,形成靜脈曲張。醫師表示,精索靜脈內有靜脈瓣,靜脈瓣膜的閉鎖功能不全,造成左邊腎靜脈血液逆流到睪丸。

若沒有任何不適、沒有不孕問題、睪丸發育也沒問題的話,建議只要觀察,可以不用接受治療;若疼痛影響到日常生活、有不孕問題、睪丸發育不良等,建議可以手術治療的方式來改善。傳統手術有高位精索靜脈結紮手術,現在則有顯微鏡手術、腹腔鏡手術等。醫師建議,避免穿太緊的褲子,以避免陰囊受到壓迫;婚前可做健康檢查,若發現有精索靜脈曲張且可能造成不孕時,也能儘早接受治療。


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